Статистика

Пользователи : 242
Статьи : 61
Ссылки : 6
Просмотры материалов : 290849

 

 

Реклама

Следите за своими зубами:
Баннер

Некариозные поражения, возникающие после прорезывания зубов.

 

Пигментация зубов и налёты – возникают в результате воздействия различных веществ (содержащихся в некоторой пище, медикаментах, сигаретах и др.), а также нарушения правил гигиены полости рта.

В норме здоровые зубы имеют белый цвет с различными оттенками. Молочные зубы могут быть голубовато-белого оттенка, постоянные – бело-серого или желтоватого. Однако под воздействием как внутренних, так и внешних причин их цвет может изменяться. К внутренним причинам можно отнести проникновение в ткань зуба некоторых веществ (крови, некоторых пигментов) при различных заболеваниях. На цвет эмали влияют также внешние причины: курение, употребление некоторых продуктов питания и лекарственных препаратов.

Кроме того, к изменению цвета зубов могут приводить всевозможные отложения на твёрдых тканях зуба, представляющие собой инородные вещества различного цвета и консистенции. Отложения можно подразделить на мягкие (налёты) и твёрдые (зубной камень).

Мягкий налёт часто встречается у людей, плохо ухаживающих за полостью рта и страдающих заболеваниями дёсен. В нём присутствуют пищевые остатки и различные микроорганизмы. Если мягкий налёт не удалять, в нём также накапливаются неорганические вещества, что приводит к образованию зубного камня.

Наслоения могут привести не только к изменению цвета зубов, но и к более глубоким изменениям в самих зубах или опорных тканях, окружающих зубы. Поэтому их следует удалять как можно раньше, прополаскивая ротовую полость водой или антисептическим раствором. Более плотный налёт удаляется врачом при помощи ультразвукового аппарата с последующей полировкой.

Для восстановления цвета зубов применяют отбеливающие системы, содержащие перекись водорода. При недостаточной эффективности отбеливания зубы, по эстетическим показаниям, могут быть покрыты фарфоровыми коронками.

 

Эрозия зубов – заболевание, характеризующееся прогрессирующей убылью зубных тканей (эмали и дентина) неправильной округлой формы. Эрозия наиболее распространена среди возрастной категории старше 25-30 лет. Причём этому заболеванию более подвержены женщины, что может быть связанно с их повышенной чувствительностью к стрессам. К причинам, приводящим к возникновению эрозии, также можно отнести плохие экологические условия, которые сказываются на нервной и эндокринной системах. Эрозия часто сочетается с нарушением функций щитовидной и половых желёз.

По выраженности симптомов принято выделять 3 степени эрозии:

 

  • I степень – начальная, характеризуется поражением поверхностных слоёв эмали, её помутнением, потерей блеска, что говорит о нарушении минерализации;
  • II степень – средняя, поражается вся толща эмали;
  • III степень – глубокая, поражается вся толща эмали и глубокие слои дентина.

 

На II и III стадиях появляются округлые дефекты эмали, которые постепенно расширяются и углубляются. Поражённые зубы особо чувствительны к внешним раздражителям (холодное, горячее, кислое, сладкое и т.д.).

На I стадии развитие эрозии можно остановить при помощи минерализации тканей зуба путём электрофореза кальция. Лечение II и III степеней эрозии, при наличии значительной площади поражения, производится путём пломбировании или протезировании зубов. И, наконец, не следует забывать, что на любой стадии заболевания следует принимать препараты фосфора, кальция, микроэлементы и витамины.

 

Некроз твёрдых тканей зубов – тяжёлое заболевание, характеризующееся омертвением зубных тканей из-за воздействия различных химических веществ, заболеваний эндокринной или центральной нервной системы, а также других причин. Нередко приводит к полной потере зуба.

Некроз начинается с потери блеска эмали, появления меловидных, а затем тёмно-коричневых пятен. Также пигментируется дентин, эмаль становится хрупкой. Появляются боли от химических, механических, температурных раздражителей. Помимо этого, при некрозе присутствуют некоторые, характерные для кариозных поражений, признаки. Так, наблюдаются выраженные подповерхностные изменения при сохранном наружном слое эмали. Считается, что данные симптомы проявляются на фоне нарушения или перестройки функций щитовидной и половых желёз.

Некроз необходимо отличать от эрозии. Так, для эрозии характерно наличие блестящей, твёрдой поверхности, а при некрозе имеются участки размягчения. При лечении эти участки препарируют и пломбируют полости. Также при лечении некроза обязательно устраняют симптомы повышенной чувствительности твёрдых тканей. Для этой цели используют растворы глюконата кальция и фторида натрия.

При некрозе в полости рта формируется среда, благоприятная для возникновения кариеса. Для её устранения следует потреблять меньше углеводов, правильно и регулярно чистить зубы.

В целях профилактики некроза следует 2-3 раза в год посещать стоматолога. С этой целью проводится реминерализующая терапия или обработка поверхности зубов фтористыми препаратами. Больные данным заболеванием должны находиться на диспансерном учёте.

 

Травмы зубов – вывих, ушиб или перелом зубов в результате удара, повышенной нагрузки при жевании и т.п. Данные дефекты встречаются достаточно редко по сравнению с другими заболеваниями, однако требуют не меньшего внимания.

Травматические повреждения бывают двух видов: острые и хронические.

Острая травма возникает вследствие одномоментной нагрузки высокой интенсивности на зуб – случайное падение, удар и др.. Острые травмы подразделяются на:

 

  • Ушиб зуба, с повреждением сосудистого пучка или без;
  • Вывих зуба – характеризуется смещением зуба в лунке, вплоть до его полного выпадения, может сопровождаться повреждением дёсен;
  • Перелом может проходить по различным линиям. Перелом коронки или шейки зуба виден сразу, однако перелом корня можно определить только с помощью рентгенограммы;
  • Комбинированная травма – характеризуется сочетанием нескольких типов травм зубов;
  • Травма зачатка зуба, возможна при повреждениях молочных зубов.

 

Лечение травмы зависит от типа повреждения. При ушибе необходимо создать зубу покой, исключив из рациона твёрдую пищу. Исправление вывиха производится путём установки зуба на прежнее место или реплантации зуба (при его выпадении). После следует создать зубу абсолютный покой. Лечение переломов осуществляется путём пломбирования каналов, при этом важно восстановить нормальное положение зуба и исключить условия его повторного травмирования.

Хронические травмы встречаются довольно часто и зачастую являются следствием длительного воздействия механических факторов. Характерны для некоторых профессий – например – портных, откусывающих нитки зубами, и др. Разрушение зуба, как правило, незначительно, болевыми ощущениями не сопровождается. Хронические травмы легко реставрируются путём сошлифовывания или пломбирования повреждённой поверхности. После чего необходимо устранить травмирующие факторы.

 

Гиперестезия зубов – повышенная чувствительность зубов к механическому, химическому или температурному воздействию, часто наблюдающаяся при нарушениях структуры твёрдых тканей зуба. Может возникать при эрозии, патологической стираемости, поражениях пародонта, клиновидном дефекте и т.д.

Главное проявление гиперестезии – болезненность, при воздействии различных раздражителей. Можно выделить три степени гиперстезии:

 

  • Для первой степени характерна чувствительность к температурным раздражителям (горячее, холодное);
  • Вторая степень характеризуется чувствительностью также и к химическим воздействиям (кислое, сладкое, солёное);
  • При третьей степени болезненные ощущения возникают на температурные, химические, а также механические раздражители. Неприятные ощущения иногда могут проявляться даже при простой чистке зубов.

 

Повышенная чувствительность может проявляться как в отдельном зубе, так и в группах близкорасположенных зубов. Интенсивность болевых ощущений может варьироваться от небольшого дискомфорта до сильных пульсирующих болей, что существенно сказывается на повседневной жизни больного. Также гиперестезия может затруднять лечение кариеса и пародонта.

Методы лечения гиперестезии подбираются индивидуально, в зависимости от причины её возникновения, степени и сложности вызвавшей её патологии. Однако наиболее общим показанием для лечения повышенной чувствительности является проведение реминерализующей терапии. При этом из пищевого рациона следует исключить соки и кислые продукты. Кроме того, рекомендуется чистить зубы фторсодержащими пастами.

 

Обновлено 16.10.2011 14:55