История зубоврачевания: Новое время

В XVI–XVII вв. зубоврачевание постепенно выделяется в самостоятельную отрасль практической медицины. В это время разработано много новых методов в зубном протезировании. Известным хирургом А. Паре были подробно описаны техника удаления зубов и показания к нему, операция при эпулиде и реплантация зубов, а также разработаны новые инструменты для удаления и лечения зубов.

Огромный вклад в развитие зубоврачевания внёс П. Фошар. Нет ни одной области зубоврачевания, которую бы не затронул Фошар, привнеся что-то новое. Он выделил 102 разновидности зубных болезней, разработал новый метод удаления зубов, «посадив» пациента в кресло. А также именно он изобрёл вставные зубы в их современном виде.

В 1700 г. во Франции вышел королевский декрет, на основании которого была создана новая специализация «хирург-дантист», для получения которой нужно было выдержать специальный экзамен.

В России зубоврачевание начало интенсивно развиваться в период реформ Петра I – он в 1710 г. впервые ввёл звание «зубной врач» в официальный оборот, которое первым получил француз Ф. Дюбрель. Сам же Пётр I умело проводил ряд хирургических операций, в т.ч. по удалению зубов. В Санкт-Петербурге хранится коллекция из 73 зубов, удалённых императором лично. Причём, хотя большинство из них относится к группе трудноудаляемых, переломов не отмечено, что говорит о хорошем знании анатомии и владении техникой удаления зубов.

Значимую роль в развитии российской стоматологии сыграли госпитальные школы, основанные в 1733 г. Их выпускники, помимо прочего, имели навыки в оказании зубоврачебной помощи. Первыми специалистами зубоврачевания в России XVIII в. были приезжие иностранцы. Однако ещё довольно долго подобные услуги оказывали преимущественно представители сторонних профессий: цирюльники, банщики, ювелиры, граверы и др. Лишь в 1810 г. вышел закон, в соответствии с которым зубоврачебной практикой могли заниматься лица с дипломом «зубного лекаря».

В 1829 году женщины получили право наравне с мужчинами сдавать экзамены на звание зубного лекаря. А с 1838 г. зубные лекари, выдержав экзамен в медико-хирургической академии или на медицинских факультетах университетов, получали звание «дантист», после чего могли заниматься самостоятельной зубоврачебной деятельностью.

В 1846 г. А. Уэскотт (США) изобрёл инструмент, ставший прародителем педальной бормашины. Несколько позднее появились более сложные ручные приспособления – зубоврачебные дрели. Они облегчили работу врачам, хотя и были ещё далеки от совершенства. А первую педальную бормашину сконструировал в 1871 г. Дж. Б. Моррисон. Её преимущество заключалось в том, что она приводилась в движение при помощи ножной педали, полностью освобождая руки врача для операции. Это позволило повысить эффективность препарирования твёрдых тканей зуба, а также сделало возможным не только лечение, но и имплантацию.

Почти одновременно с разработкой Моррисона компанией «С.С. Вайт» было создано первое зубоврачебное кресло, оснащённое гидравлически регулируемым сиденьем. Кресло было изготовлено из железа и обито кожей, что позволяло проводить его антисептическую обработку.

В 1881 г. в Петербурге была открыта первая русская школа стоматологии. Спустя 2 года в России было уже свыше 440 дантистов. А ещё чуть позже появились первые в России приват-доцентуры по одонтологии – в Москве (1885) и Петербурге (1892). В 1892 г. также была открыта зубоврачебная школа в Москве.

С появлением специалистов, занимающихся лечением зубов, возникла необходимость в специально оборудованных помещениях. Вначале это были отдельные кабинеты при больницах, но постепенно спектр зубоврачебных услуг расширился, и стали появляться целые стоматологические клиники.

В конце XIX века конструкторы повышенное внимание стали уделять созданию удобных зубоврачебных кресел. Так, в США, Германии, Англии и других странах были созданы новые модели зубоврачебных кресел с механизмами рычагов и педалей (в т.ч. гидравлическими). Уже тогда расположению кресла в кабинете отводилось особое место. Рекомендации того времени гласили, что кресло лучше устанавливать напротив окна. Хотя предусматривалось и искусственное освещение с использованием настольной лампы.